Normes de prévention et de lutte contre les infections
Les ergothérapeutes protègent le public en utilisant des pratiques exemplaires pour minimiser les risques de transmission d’infections. Santé publique Ontario (SPO) définit la prévention et le contrôle des infections comme « les pratiques et les procédures fondées sur des données probantes qui, lorsqu’elles sont appliquées de façon constante dans les milieux de soins de santé, peuvent prévenir la transmission ou réduire le risque de transmission de micro-organismes aux fournisseurs de soins de santé, aux patients, aux résidents et aux visiteurs » (SPO, 2021).
En plus des agents infectieux, les ergothérapeutes doivent également tenir compte d’autres facteurs environnementaux qui pourraient avoir une influence sur la santé et la sécurité des clients, comme les infestations d’insectes et les maladies d’origine alimentaire. Voir l’annexe 1 pour des ressources sur la prévention et la lutte contre les infections.
On s’attend à ce que les ergothérapeutes puissent:
1. Connaître et appliquer les pratiques exemplaires actuelles fondées sur des données probantes
1.1
Identifier et utiliser les ressources les plus récentes sur les pratiques exemplaires pour prévenir et lutter contre les infections possibles dans le milieu de travail de l’ergothérapeute
1.2
Suivre ou élaborer les politiques et procédures de prévention et de lutte contre les infections, y compris des pratiques routinières comme le lavage des mains et le choix et l’utilisation d’équipement de protection personnelle – s’assurer que l’équipement est nettoyé et entretenu
1.3
Renseigner les clients et les autres parties intéressées sur les pratiques exemplaires de prévention et de lutte contre les infections liées à la prestation des services
1.4
S’assurer que des protocoles sont en place pour traiter tout événement indésirable lié à la prévention et à la lutte contre les infections lorsque les risques de transmission sont inévitables – utiliser son jugement clinique, collaborer avec les clients pour trouver d’autres options si les risques demeurent élevés et documenter ces processus
1.5
Demander des ressources adéquates pour appuyer des pratiques exemplaires de prévention et de lutte contre les infections
2. Contrôler l’environnement
2.1
Réaliser une évaluation des risques là où les soins sont prodigués
2.2
Comprendre et appliquer des protocoles de nettoyage, de désinfection et de stérilisation fondés sur des données probantes pour l’environnement physique, les instruments et les appareils du lieu de travail; suivre les instructions d’utilisation du fabricant et des pratiques exemplaires à l’appui pour le nettoyage – l’annexe 2 explique les trois types d’instruments et d’appareils : non invasif/non critique, semi-invasif/semi-critique et invasif/critique
2.3
Suivre les directives additionnelles de l’Ordre et de la santé publique lors de l’utilisation de modalités de traitement qui requièrent des mesures de prévention et de lutte contre les infections
2.4
Utiliser son jugement clinique pour déterminer quand des articles souvent utilisés, comme des stylos ou des rubans à mesurer, devraient être réutilisés, nettoyés ou jetés
2.5
Réviser et mettre à jour régulièrement les protocoles sur le nettoyage, la désinfection et la stérilisation des appareils et de l’équipement, au fur et à mesure que les pratiques exemplaires de prévention et de lutte contre les infections évoluent
Documents de référence de l’Ordre
Annexe 1 : Ressources sur la prévention et la lutte contre les infections
Agence de la santé publique du Canada : Série des Guides de prévention des infections (n.d.)
www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies-infectieuses/infections-nosocomiales-professionnelles.html
Prévention et contrôle des infections Canada : Ressources de prévention et de contrôle des infections (n.d.)
ipac-canada.org/infection-prevention-and-control-resources.php
Santé publique Ontario : Prévention et contrôle des infections (2021)
www.publichealthontario.ca/fr/BrowseByTopic/IPAC/Pages/default.aspx
- Documents sur les pratiques exemplaires du Comité consultatif provincial des maladies infectieuses
www.publichealthontario.ca/fr/About/Our-Organization/External-Advisory-Committees/PIDAC-IPC
- Pratiques exemplaires pour le nettoyage, la désinfection et la stérilisation du matériel médical dans tous les lieux de soins (2013)
- Pratiques exemplaires de nettoyage de l’environnement en vue de la prévention et du contrôle des infections dans tous les lieux de soins de santé (2018)
- Pratiques exemplaires d’hygiène des mains dans tous les établissements de soins de santé, 4e édition (2014)
- Prévention et contrôle des infections pour la pratique en cabinet et en clinique (2013)
- Formation en ligne de Santé publique Ontario (2020)
www.publichealthontario.ca/fr/education-and-events/online-learning
Annexe 2 : Classification de l’équipement utilisé dans les milieux de travail et pratiques exemplaires pour le retraitement de cet équipement
Selon Santé publique Ontario (SPO), l’équipement utilisé par les professionnels de la santé dans leur milieu de travail peut être classé en trois catégories : non invasif/non critique, semi-invasif/semi-critique et invasif/critique. SPO appelle « retraitement » les mesures prises pour nettoyer, désinfecter et stériliser les instruments et appareils médicaux (SPO, 2013). Les ergothérapeutes doivent connaître cette classification de l’équipement médical établie par SPO ainsi que les pratiques exemplaires pour le retraiter.
Le tableau suivant décrit le système de classification utilisé par Santé publique Ontario ainsi que des pratiques exemplaires pour nettoyer, désinfecter et stériliser les instruments et les appareils.
| Classification des instruments et appareils | Définition et exemples | Pratiques exemplaires pour le retraitement |
|---|---|---|
| Non invasif/non critique | Ceux qui ne touchent que la peau intacte ou qui n’entrent pas en contact direct avec le client Exemples : attelles, goniomètres, brassards de tensiomètre, stéthoscopes | Nettoyage et, possiblement, désinfection de faible niveau ou utilisation unique |
| Semi-invasif/semi-critique | Ceux qui entrent en contact avec la peau ou les muqueuses non intactes, mais qui ne les pénètrent pas Exemples : matériel respiratoire, sondes | Nettoyage méticuleux, suivi au minimum d’une désinfection de haut niveau |
| Invasif/critique | Ceux qui pénètrent dans les tissus stériles Exemples : sondes à demeure, matériel pour les soins des pieds | Nettoyage méticuleux suivi d’une stérilisation |