Normes d’évaluation et d’intervention, 2023

Recueillir assez de renseignements pour déterminer si des services doivent être fournis, tout en s’assurant qu’il n’y a aucun conflit d’intérêts

Compiler l’information sur le client seulement lorsqu’on obtient son consentement

Comprendre les lois, les règles et les politiques organisationnelles portant sur le domaine d’exercice et le mode de prestation des services

Examiner soigneusement les impacts sociaux, écologiques et économiques des soins

Déterminer s’il est sécuritaire d’offrir les services, et le mode de prestation le plus approprié pour offrir ces services. (p. ex. en personne ou virtuellement)

S’il n’est pas approprié de fournir des services, expliquer la décision au client, à la source de la demande de services, et à tout autre professionnel, partenaire ou partie intéressée – discuter des autres options possibles

S’il est approprié de fournir des services :

1. Expliquer clairement le rôle et les responsabilités de l’ergothérapeute
2. Expliquer clairement l’étendue et la durée des services ainsi que les prochaines étapes requises
3. Suivre les normes de consentement
4. Faire des efforts raisonnables pour confirmer que les renseignements dans la demande de services sont exacts, y compris tout détail obtenu par d’autres sources

Créer avec les clients un processus d’évaluation qui est culturellement plus sécuritaire, qui leur est accessible et qui peut évaluer leur participation et leurs besoins occupationnels

Choisir des approches et des outils d’évaluation qui conviennent aux clients et qui tiennent compte de l’étendue des services demandés, des théories actuelles, des faits probants et des meilleures pratiques

Connaître les propriétés des évaluations standardisées, y compris leur fiabilité, leur validité et leurs critères d’administration – posséder les connaissances, les aptitudes et la formation requise pour administrer tout outil d’évaluation utilisé

Gérer tout risque et toute limite concernant l’utilisation des outils et des méthodes d’évaluation choisis avec les clients (p. ex. pratiques tenant compte de la culture des clients, besoins en matière de communication, déficiences physiques)

Appliquer les principes de culture, d’équité et de justice tout au cours du processus d’évaluation

Collaborer et communiquer avec les clients et d’autres professionnels, partenaires et parties intéressées pour favoriser une prise de décisions fondées sur des faits probants

Au sein du cercle de soin identifié, collaborer et communiquer avec les clients et les autres pour obtenir de l’information pertinente et des données complémentaires afin d’identifier les défis et les objectifs en matière de participation occupationnelle

Lors de la formulation d’opinions et de recommandations professionnelles, identifier toute lacune dans les résultats de l’évaluation et déterminer si d’autres renseignements sont requis, y compris des évaluations additionnelles, par d’autres professionnels de la santé

S’assurer que les évaluations sont justes et équitables envers les clients; examiner les résultats de l’évaluation en combinaison avec d’autres données pertinentes recueillies; analyser les résultats et faire des recommandations en tenant compte du contexte de chaque client et de sa situation particulière

Analyser les forces, les défis, les contextes et les occupations de chaque client et l’impact de ces facteurs sur la participation occupationnelle

Formuler des recommandations fondées sur des faits probants en tenant compte de l’analyse de l’information dans l’évaluation

Collaborer avec les clients pour établir des buts d’ergothérapie convenant à des contextes précis et déterminer si les besoins justifient l’implication de services professionnels connexes.

Si de l’information complémentaire est partagée suite à une évaluation, déterminer si une nouvelle évaluation est nécessaire

Collaborer avec les clients pour élaborer ensemble des plans d’intervention personnalisés; chaque plan doit veiller à ce que le client comprenne bien son état de santé et de bien-être ainsi que les possibilités de rétablissement – les plans doivent être centrés sur les occupations du client

Tenir compte des ressources disponibles et accessibles pour fournir les services proposés

Confirmer que les clients comprennent le plan d’ergothérapie; examiner et évaluer les plans régulièrement avec les clients et les modifier au besoin; planifier et discuter de l’établissement de buts, de la transition de services ou de la cessation de services, et faire des changements si cela est nécessaire

Suivre les normes de consentement pendant toute la prestation des services

Collaborer avec d’autres professionnels pour bien comprendre les rôles et responsabilités partagés ou qui se chevauchent

Expliquer clairement les rôles et responsabilités de l’ergothérapeute lors de la supervision d’autres personnes qui fournissent des services

Communiquer l’information sur l’évaluation et l’intervention de façon claire et en temps opportun, comme les résultats, les opinions, les recommandations et les mises à jour – utiliser des termes que les clients et autres professionnels, partenaires et parties intéressées peuvent comprendre et allouer du temps pour poser et répondre à des questions

Documenter tous les services conformément aux normes de tenue des dossiers

Remettre au client les coordonnées de l’ergothérapeute au cas où de nouvelles questions surgissent

Se conformer aux lois en vigueur si l’ergothérapeute ne peut pas divulguer des renseignements sur une évaluation ou une intervention parce que ceci pourrait poser des risques pour le client ou d’autres personnes

S’assurer que les clients sont au courant des processus pour avoir accès à leur dossier ou au rapport d’évaluation