Contexte
Quinn est une ergothérapeute exploitant une pratique privée. Elle reçoit des demandes de services principalement d’assureurs et d’avocats pour des clients qui ont eu un accident de véhicule automobile ou ont subi un préjudice personnel. Quinn a plusieurs ergothérapeutes sous contrat qui travaillent pour elle mais, en raison de l’accroissement des demandes, elle songe à embaucher un aide-ergothérapeute.
Quinn a besoin de parfaire ses connaissances sur l’utilisation d’aides-ergothérapeutes au secteur privé dans le cadre d’une pratique communautaire et consulte les Normes de supervision des étudiants en ergothérapie et des aides-ergothérapeutes, 2023 (coto.org), puis appelle le Service de ressources sur l’exercice de la profession de l’Ordre pour discuter des questions suivantes.
Practice Questions and Discussion
1. Est-ce qu’un ergothérapeute peut envoyer un aide-ergothérapeute au domicile d’un client pour la visite initiale?
La visite initiale chez le client pour amorcer les services d’ergothérapie ne peut pas être affectée à quelqu’un d’autre (indicateur 6.2 des Normes de supervision des étudiants en ergothérapie et des aides-ergothérapeutes, 2023 (coto.org). L’ergothérapeute doit d’abord rencontrer le client pour :
- obtenir son consentement pour les services d’ergothérapie;
- réaliser une évaluation et dresser un plan de service;
- déterminer si la participation d’un aide-ergothérapeute est appropriée;
- obtenir le consentement du client pour la participation d’un aide-ergothérapeute et préciser ses rôles et responsabilités (indicateur 2.6 des Normes de consentement, 2023 (coto.org).
2. Est-ce qu’un aide-ergothérapeute peut travailler seul au domicile du client ou est-ce qu’un ergothérapeute doit toujours être présent?
L’ergothérapeute devrait tenir compte de plusieurs facteurs pour déterminer si un aide-ergothérapeute peut travailler de façon indépendante au domicile d’un client ou dans un milieu communautaire. Ces facteurs comprennent ce qui suit :
- facteurs de risque liés au client, comme l’état de santé et la stabilité médicale du client;
- compétences de l’aide-ergothérapeute, comme ses connaissances, ses habiletés et son jugement – une formation additionnelle ou une amélioration des compétences peut être requise pour répondre aux besoins de la clientèle et du milieu de travail;
- type de tâches affectées – l’ergothérapeute peut devoir modifier les tâches affectées pour gérer les risques posés;
- facteurs de risque environnementaux, comme la disponibilité d’une supervision ou d’un soutien, ou la présence d’autres personnes ou soignants sur les lieux.
Les ergothérapeutes doivent rendre compte des services fournis et établir un plan de supervision et de communication très clair pour gérer tout risque posé aux soins et à la sécurité du client.
3. Est-il permis de faire une supervision virtuelle d’un aide-ergothérapeute?
L’ergothérapeute doit déterminer si l’aide-ergothérapeute peut fournir des soins sécuritaires au client avec ce type de supervision. La supervision virtuelle peut poser des limites, comme l’incapacité d’offrir un appui ou des modifications pratiques au cours d’une séance de traitement ou de fournir une aide physique s’il y a des risques de sécurité. Des problèmes de connexion avec l’internet ou de visualisation avec la caméra sont également possibles. Ce genre de limites peut nécessiter l’affectation de tâches posant un risque moins élevé, comme des tâches où le client est assis pour qu’il soit toujours visible avec la caméra ou pour minimiser les risques de chutes. La supervision virtuelle peut nécessiter des vérifications plus fréquentes du travail de l’aide-ergothérapeute avec un soutien bien établi en cas d’urgence ou de besoin d’aide pour gérer tout risque possible.
4. Est-ce que les notes d’un aide-ergothérapeute doivent être cosignées par l’ergothérapeute?
L’indicateur 4.4 des Normes de tenue des dossiers, 2023 (coto.org) stipule que les ergothérapeutes doivent « examiner les dossiers tenus par les aides-ergothérapeutes pour s’assurer que l’information est exacte et que le processus se conforme aux normes de l’Ordre et aux politiques du lieu de travail; documenter cet examen ». L’Ordre n’exige pas qu’un ergothérapeute cosigne les notes d’un aide-ergothérapeute mais il est possible qu’un employeur ait une telle exigence, selon les besoins du milieu de travail.
5. Est-ce que la personne doit avoir un diplôme d’un programme d’enseignement des aides-ergothérapeutes?
L’Ordre n’exige pas qu’un aide-ergothérapeute ait obtenu un diplôme d’un programme d’enseignement des aides-ergothérapeutes. Il est toutefois possible que l’organisme qui embauche cette personne en fasse un prérequis mais ceci est laissé au gré de l’organisme. Un employeur peut également avoir d’autres exigences pour ses aides-ergothérapeutes, selon les besoins du milieu de travail.
6. Puis-je embaucher un aide-ergothérapeute sous contrat?
L’Ordre n’établit pas de directives d’embauche ou d’emploi pour les organismes ou les ergothérapeutes qui sont des employeurs. On encourage les ergothérapeutes à obtenir des conseils légaux ou comptables pour leurs pratiques d’affaires. Quelles que soient les dispositions adoptées, il faut bien préciser la responsabilisation des services fournis et suivre toute ligne directrice de l’Ordre.
7. Est-ce que la profession d’aide-ergothérapeute est réglementée en Ontario? Où peuvent-ils obtenir un soutien?
La profession d’aide-ergothérapeute n’est pas réglementée en Ontario. Les aides-ergothérapeutes peuvent devenir membres de l’Association canadienne des ergothérapeutes (ACE) ou de l’Ontario Society of Occupational Therapists (OSOT) pour obtenir un soutien et des ressources d’associations professionnelles.
8. Est-ce qu’un aide-ergothérapeute doit souscrire sa propre assurance-responsabilité professionnelle?
Puisque la profession d’aide-ergothérapeute n’est pas réglementée, toute exigence en matière d’assurance-responsabilité sera au gré de l’employeur ou de l’organisme. Les ergothérapeutes peuvent communiquer avec des assureurs pour se renseigner sur la couverture des services d’ergothérapie fournis par leurs aides-ergothérapeutes.
Résultat
Après avoir appelé le Service de ressources sur l’exercice de la profession de l’Ordre, Quinn rencontre son équipe d’ergothérapeutes pour discuter des façons de superviser et d'utiliser efficacement un aide-ergothérapeute dans leur milieu de travail. Elle communique également avec des associations professionnelles pour obtenir des ressources supplémentaires afin d’élaborer des politiques et processus pour intégrer un aide-ergothérapeute dans sa pratique.
Conclusion
Avec l’évolution de l’exercice de l’ergothérapie, il y a des possibilités accrues de collaborer avec des aides-ergothérapeutes pour fournir des services d’ergothérapie. Il faut bien comprendre que les ergothérapeutes sont responsables des services d’ergothérapie offerts et doivent donc établir un plan de supervision et de communication bien clair pour gérer les risques et assurer la prestation de soins sécuritaires par les aides-ergothérapeutes.
En plus de se conformer aux normes d’exercice, les ergothérapeutes peuvent obtenir des ressources d’associations professionnelles pour appuyer la collaboration entre les ergothérapeutes, les aides-ergothérapeutes et les employeurs.
Ressources
Pour plus d’information
Pour toute question sur ce cas ou pour suggérer des sujets pour des cas futurs, communiquez avec le Service de ressources sur l’exercice de la profession au 1 800 890-6570/416 214-1177, poste 240, ou [email protected].
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